吞咽障碍门诊来了！

由于各种原因，导致患者不能安全有效地进行食物咀嚼，不能将食物安全的送到胃里，不能保证人体摄入足够的营养和水分的功能障碍被临床上称作吞咽障碍。

一、吞咽障碍的原因

1、器质性变化导致吞咽障碍

口、咽、喉、食管等解剖结构异常，吞咽通道或邻近器官的炎症、肿瘤、外伤等。

2、吞咽功能性异常

中枢神经系统疾病、颅神经病变、神经肌肉接头疾病、肌肉疾病、年老体弱、痴呆等原因，导致失去神经控制而出现吞咽肌、骨骼肌运动不协调导致的吞咽问题。

二、吞咽障碍有哪些表现

1、流涎；

2、食物从口角漏出；

3、饮水呛咳；

4、咳嗽；

5、梗噎；

6、吞咽延迟；

7、进食费力，声音嘶哑，进食量少，营养不良；

8、食物反流、滞留在口腔和咽部；

9、误吸，甚至吸入性肺炎，严重时窒息等。

一、吞咽障碍评估

1、目的

①明确吞咽困难是否存在；

②明确吞咽困难的部位和机制；

③明确可能的病因；

④吞咽困难的过程；

⑤确定一个治疗计划。

2、方法

      EAT10评估量表、燃料实验、饮水实验、V-VST实验、电子显微喉镜检查、吞咽造影检查。

二、吞咽障碍康复治疗

1、一对一康复吞咽手法练习（手法、冰刺激、K点刺激、门德尔松手法等）；

2、吞咽电刺激训练；

3、经颅直流电刺激；

4、特殊摄食训练，配合针灸、高压氧等；

5、球囊扩张术；

6、中医针灸、电针灸、中草药调理等。

三、进食代偿方法

1、传统鼻-胃管进食；

2、鼻-肠管进食；

3、IOE（间歇经口至试管）进食；

4、IOG（间歇经口至胃管）进食。

       吞咽障碍门诊的医护人员可结合患者病情和家属具体情况进行个体化吞咽障碍健康教育，指导患者代偿进食方法和如何判断及处理误吸，教育患者保持口腔卫生并讲解吞咽障碍的基本知识，如何配合吞咽障碍的筛查和评定，以及吞咽功能训练、摄食训练、误吸急救等相关知识及出院指导等。

       吞咽障碍门诊出诊时间：周一至周五全天（节假日除外）    出诊地点：门诊楼二层