孕妇为何要做“不规则抗体筛查”

孕妇的身体是否健康直接影响着孕育宝宝的顺利程度，也直接影响着宝宝健康和优秀程度，所以孕妇在孕期会进行一系列的产前检查。血液不规则抗体筛查就是其中一项非常重要的检查。但是很多准妈妈都不太了解这项检查到底有什么意义，其实不规则抗体筛查阳性对于孕妇及胎儿都有可能产生极大的伤害，甚者会危及生命。

“不规则抗体”是什么?

规则抗体是指ABO血型抗体，既红细胞表面有A或B抗原，血清中就会存在相应的抗-B或抗-A抗体；所谓不规则抗体是指不符合ABO血型系统Lnsteiner法则的血型抗体，即抗-A、抗-B以外的血型抗体。这样是不是很容易理解。

“不规则抗体”是怎样产生的?

人类的红细胞血型非常复杂，除了我们常见并且熟知的ABO血型系统，还有Rh、MNSs、Kidd、Duffy、Kell等许多其他血型系统。到目前为止国际输血协会确认的红细胞血型系统有33个，随着研究工作的进一步深入可能会发现并确认更多新的血型系统。人们可以通过输入非自身的血液制品或者血型不同的妊娠反应而获得ABO血型系统以外的抗体，即不规则抗体；少数情况下会缺少明显刺激因素。

“不规则抗体”筛查对孕妇有什么意义？

虽然不规则抗体筛查阳性率并不高，但是若不规则抗体阳性的孕妇在生产过程中大量失血危及生命时，一旦输入具有相应抗原的红细胞，抗原抗体就会免疫性结合，在补体的参与下，使输入的红细胞溶解破坏，发生溶血性输血反应。临床上患者会出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿等症状，严重时危及生命。为安全输血，避免不规则抗体引起的各种不良反应，对有输血史、妊娠史、交叉配血不合者进行抗体筛查是非常重要的。

“不规则抗体”筛查对于胎儿有什么意义？

新生儿溶血病（HDN）是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血。凡是以IgG性质出现的不规则抗体，理论上都可以引起HDN，因为多数IgG性质抗体能通过胎盘进入胎儿血循环，破坏胎儿红细胞，引发胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大，甚至并发核黄疸。因此对有输血史或妊娠史的孕妇应作不规则抗体筛查，若检测出不规则抗体，应做出相应的预防和治疗。