肩痛患者请查收

肩关节疼痛是比较常见的一种疾病，尤其困扰中老年患者，其表现为肩关节疼痛，伴有肩关节活动受限，日常活动受到影响，进而影响生活质量，人们通常叫做“肩周炎”。其实在中老年肩痛患者中，“肩袖肌腱损伤”是发病率较高的肩痛疾病。我院骨关节科孙成医生为大家讲解一下“肩袖肌腱损伤”。

肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛骨关节盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起到重要的作用。

“肩袖肌腱损伤”多见于40岁以上男性，如为青年人，绝大多数伴有严重的外伤史。由于肩袖受肩峰保护，直接暴力很少造成肩袖破裂。间接暴力多因肩袖随年龄增长发生退行性变后上肢外展，手掌扶地骤然内收而破裂，尤因冈上肌肌力薄弱，承受牵拉力最大，故易破裂。肩袖肌腱内纤维细胞变性，肌腱超负荷运动，老化的肌腱可发生微小撕裂，钙化和纤维血管增生，从而进一步加大肌腱损伤。

“肩袖肌腱损伤”临床上表现为肩关节疼痛、肩关节外展、外旋活动受限，通常夜间疼痛明显，影响患者睡眠休息，日常活动中抬肩受限，甚至梳头等日常小活动都难以完成。“肩袖肌腱损伤”可进一步合并肩关节粘连，使患者出现肩关节活动受限，对日常生活质量造成很大影响。

   当然，“肩袖肌腱损伤”也要和其他疾病进行鉴别，比如，神经根型颈椎病、肩锁关节骨关节炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱病、冻结肩等。

“肩袖肌腱损伤”可采用关节镜手术技术微创治疗，并结合传统中医药治疗。关节镜手术的优点是可以采用微创手术切口，用较小的创伤达到治疗肩袖肌腱疾病目的，部分“肩袖肌腱损伤”患者术后可早期配合康复锻炼，使其恢复关节活动度，从而尽快恢复患者日常生活的活动。

  我院的肩肘膝关节痛门诊，于每周一下午和周五上午为肩关节、膝关节、肘关节疼痛患者进行特色诊疗服务，针对不同患者制定诊疗方案并提供疾病问题的答疑解惑。