糖尿病患者定期应做哪些检查项目
喻,其包括糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、降糖药使用以及病情监测,其中病情监测包括血糖监测、其他心血管疾病危险因素和并发症的监测。
很多糖友对于控制饮食、运动应该都不陌生,但却常常忽视定期的病情监测,认为只要吃上降糖药、或者用上胰岛素,平常“管住嘴、迈开腿”就可以了,然而却忽视了监测血糖、定期复查和并发症的早期预防。糖尿病并发症是致死和致残的主要原因,一旦早期发现,早期治疗,可以大大改善预后。应该定期做哪些监测呢?多长时间监测一次呢?我们一起来了解一下。
一、血糖监测
建议患者应用便携血糖仪进行自我血糖监测,日常生活中可以根据自身具体情况决定监测血糖的频率和时间。比如患病初期或调整治疗方案,或改变饮食、运动规律时,建议可以适当增加监测的次数。血糖监测时间点包括:空腹、三餐后2小时、睡前,必要时可加测餐前血糖。(餐后2小时血糖是从我们吃第一口饭的时间开始计算)
二、糖化血红蛋白
此项指标用来了解糖尿病患者2-3个月的平均血糖情况。患者初诊时应常规检查HbA1C,开始治疗时每3个月检测1次,血糖达标后每年也应至少监测2次。
三、尿微量白蛋白、β2微球蛋白、肾功能测定
用于早期发现糖尿病肾脏病变,建议至少1年检查一次。
四、胰岛素和C肽测定
该试验是通过测定患者的空腹及餐后各个时点的胰岛素以及C肽的分泌水平和曲线特点,了解胰岛功能的衰竭程度,并协助判断该患者所患糖尿病的类型,指导临床治疗。
五、细胞自身抗体检查
主要用于明确糖尿病患者的疾病类型。包括谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等的检查。
六、糖尿病足筛查箱
可以早期发现糖尿病性周围神经病变以及糖尿病周围血管病变的风险评估,建议至少1年检查一次。
七、糖尿病大血管病变的检查
下肢动脉超声检查,了解有无下肢动脉硬化或狭窄,以便及早发现糖尿病足,建议至少1年检查一次。
八、眼科检查
糖尿病可引起视网膜病变,严重者可失明,应定期和常规进行眼底检查。眼科检查可发现糖尿病性视网膜病变、白内障,这些病变可引起视力逐渐下降、视物模糊或者突然失明,建议至少1年检查一次。
对糖尿病患者而言,没有心脏相关症状不等于心脏没有问题,心电图和心脏超声检查十分必要。常规心电图检查可发现各种心律失常并了解心肌供血情况。许多2型糖尿病患者也往往同时存在高血压、肥胖、血脂紊乱、脂肪肝、肝功能异常,故还应做血压监测、肝功能和血脂化验等。
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